抗菌药物良反应及其预防.pptVIP

预防和控制抗菌药物不良反应 临床常见的抗菌药物主要不良反应分类 1、毒性反应 2、变态反应 3、二重感染 4、其他 药物不良反应类别 （一）毒性反应：指药物引起机体的生理生化机能异常和组织结构的病理改变 急性中毒：用药后马上出现 慢性中毒：长时间积蓄后慢性发生 原因：药物剂量过大、病人耐受性差（积蓄中毒），严重性随药物的剂量加大而增强 主要防治措施：剂量控制、调节用药时间间隔和个体化用药 药物不良反应类别 （二）副作用：药物在治疗剂量所引起的与防治目的无关的有害作用 大多数药物同时具有几种药理作用，但用于治疗作用的往往只是其中的一、两种 副作用一般较毒性反应危害小 主要防治措施：调整剂量或合并用药 药物不良反应类别 （三）继发性反应：是继发于治疗作用后的不良后果，也称为治疗矛盾 结核病治疗—赫氏反应（表现为发热、肺部阴影增多等） 抗菌素治疗—菌群失调、霉菌感染 药物不良反应类别 （四）过敏反应：有些药物有抗原或半抗原性，可引起过敏反应或变态反应 过敏反应的发生率低，但可以致命：SM、RFP 过敏反应因类型不同表现不一 过敏反应有共同特点 药物不良反应类别 （五）特异质反应：用药后发生与药物作用完全无关的反应，是一种特异质反应 与个体生化机制有关，往往是由遗传性酶缺乏所致：肝内缺乏乙酰化酶（慢代谢型），使异烟肼在体内灭活延迟，易发生毒性反应。 药物不良反应类别 （六）其他少见反应：