2011年版评审细则 第三节 单病种质量指标.docxVIP

第三节 单病种质量指标 一、概述 病种质量管理是以病种为管理单元，是全过程的质量管理，可以进行纵向（医院内部）和横向（医院之间）比较，采用在诊断、治疗、转归方面具有共性，某些医疗质量指征是具有统计学特性的指标，可用来进行质量管理评价。 病种的选择原则： ??根据我国人群发病和患病情况、危害程度，对医疗资源消耗情况。 ??选择那些具有代表性的常见与多发疾病的诊疗过程（核心）质量。 ??可以用作考核医院总体质量管理水平和绩效管理状况。 单病种过程质量指标的选择： ??以国内、外权威的指南为依托，专家具有共识。 ??选择具有循证医学结论——经多中心、大样本论证推荐的1类Ａ、Ｂ级指标为重点的核心质量为指标。 ??参考国际上目前在使用的核心质量指标。 ??邀请本专业权威专家结合中国国情进行讨论，并在医院实地临床试用与验证。 在部分三甲医院试用中： ??这种方法能够对疾病诊疗进行过程质量控制。 ??是提高医疗技术、进行持续改进的方法。 ??在某种程度上反映出医疗质量的变化趋势。 ??是评价医师诊疗行为是否符合规范，及其合理性。 ??是反映出全院在医疗质量管理整体能力与层次的一个重要的新途径。 ??同样在医院评审中是评价医疗质量的一项重要手段。 六个单病种质量控制指标在卫生部《2008 年医院管理年活动方案》作为四项重点工作之一，《2009 年医院管理年活动方案》作为八项重点工作之一，2009