五项护理风险评估-2017.pdfVIP

五项护理风险评估 临床实践 山东省千佛山医院 许翠萍 2016年8月，省护理质控中心制定了五项风险评 估的指导意见 压疮、跌倒/坠床、非计划性拔管、VTE、疼痛 推荐了客观化的评估工具及条目解析 列出了相应的预防措施 有利于 评估客观化 措施标准化 及时识别高风险患者，采取有效措施 预防不良事件发生 有效提升护理质量和安全 压疮  Braden量表，应用最广泛，灵敏度、特异度较理想 每种评估工具各有侧重 Braden 量表所包含的条目有活动度、移动度、 潮湿、感知觉、摩擦力与剪切力、营养状况。 Norton 量表所涉及的条目有一般身体状况、精 神状态、活动度、移动度、潮湿。 Waterlow 量表所涉及的条目有移动度、潮湿 、感知觉、营养状况、体重、皮肤损伤类型、性 别、年龄、抗炎甾体类药物、组织营养、手术创 伤。 量表