第四节人体脊柱床不稳定问题.pptVIP

第四节 人体脊柱临床不稳定问题 人体脊柱临床不稳定是指在生理载荷下，失去保持脊椎骨之间的相互关系的能力，损坏和刺激脊髓和神经根，并且发生由于结构变化而引起不允许的变形和疼痛。 稳定与不稳定脊柱骨折 脊髓的生物力学特性 二、不稳定的生物力学因素 2. 韧带的结构特点对脊柱稳定性的影响 韧带的类型：纵韧带能提高对平移、脊突间韧带对弯曲、旋转的稳定性 韧带的截面积与其提供的稳定性成正比。纤维环提供的稳定性最大 韧带离开旋转中心的距离：距离越远，提供的稳定性越大。 脊间韧带提供比椎间盘较大的力臂，但椎间盘由于强度要大得多，所以在脊柱的稳定性方面起着更大的作用。 3. 移位和髓核侵占 三、枕骨-寰-枢椎复合体 四、下位颈椎 五、胸椎和胸腰椎 六、腰椎段 七、骶骨 知识点 概念：人体脊柱临床不稳定（生理载荷、不准许的变形及疼痛）；脊柱不稳定的生物力学因素 脊髓的生物力学特性 韧带的结构特点和稳定性 下位颈椎、腰椎的稳定性各与哪些因素有关 * * 临床不稳定性可由损伤、疾病、外科手术或三者的某种组合引起 肌肉在脊柱的临床稳定性方面作用不突出 一、概述 生理载荷：病人正常活动时承受的载荷 不能允许的变形：指病人感到不能承受的大变形 不能承受的疼痛：指非麻醉药物不能控制的疼痛 稳定骨折：骨或软组织结构没有明显的移位或畸形。