阿片类药应用的不良反应与对策(10月11日).pptVIP

呼吸抑制 原因 无规范应用阿片类药物 创伤性给药途径 全身状况比较弱，伴有肺功能降低 濒死期患者 临床表现 瞳孔 呼吸频率 嗜睡 心率、血压 处置 停用阿片类药物 纳洛酮 谢谢 互动问题 阿片类药物止痛治疗中不可耐受的不良反应为： 1.呼吸困难 2.便秘 3.嗜睡 4.排尿困难 * 非甾体抗炎药是一阶梯的主打药品，第二、三阶梯的辅助用药。我国已开发20余种含非甾体抗炎药与弱、强阿片类药物伍用的复方镇痛药 常见毒性不容忽视（血液系统、胃肠反应、肝肾毒性、老年人代谢本类药品的能力下降） 非甾体抗炎药增加了心肌梗死、中风等发病率（COX-2抑制剂尤甚） 。 * * * * * * * * * 上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤内科副主任 李嘉诚基金会全国宁养服务计划上海新华宁养院主任、上海疾控中心胃癌专题组秘书。 曾赴香港白普里宁养中心、台湾荣总医院和英国伦敦大学姑息治疗中心学习，进修晚期肿瘤患者症状控制、肿瘤患者心理压力缓解和灵性服务，并经考核获得亚太地区舒缓医学执业资格证书。 09年获得 “上海市公共卫生体系建设新三年行动计划”《完善“三位一体”工作模式，开展慢病综合防治》项目、中晚期（终末期）肿瘤患者宁养照护科研项目，并承担2012年上海市政府事实项目—上海社区开展居家、病房临终关怀医护师资培训基地任务 沈 伟 教授 阿片类药物应用不良反应与对策 上