脂肪酶与高血压三项临床应用.pptVIP

一、脂肪酶的概述 二、脂肪酶的临床意义 三、脂肪酶的影响因素 一、脂肪酶的概述 脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶，血清中的脂肪酶主要来自于胰腺，也有一些来自于其它组织，如胃，小肠黏膜，肺等处；此外，在白细胞，脂肪细胞，乳汁中也可测到脂肪酶活性。脂肪酶可由肾小球滤过，并被肾小管全部回吸收，所以尿中测不到脂肪酶活性。 二、脂肪酶的临床意义 血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，特别是在急性胰腺炎时，发病后4～8h内血清脂肪酶活性升高，24h达峰值，一般持续8～14天。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行，但开始升高地时间更早、持续时间更长、升高的程度更大。有报告患急性胰腺炎时脂肪酶比淀粉酶更敏感和特异，因而认为脂肪酶活性升高更有诊断意义，最好是同时检测淀粉酶和脂肪酶。脂肪酶活性升高持续的时间较长，所以在疾病的后期测定可能更有意义。 非胰腺炎的急腹症有血清AMY升高，而LPS不升高 ? 其它疾病：酗酒、酒精性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、肝胆疾患、慢性肾病等血清LPS可有不同程度的升高。 降低见于胰腺炎晚期、胰大部切除患者。 血清LPS可与科室其它指标联合检测： 血清LPS与血AMY联合检测可以提高AP诊断的阳性率，尤其是可以提高疑似AP的诊断的敏感性； 血清LPS 与C-反应蛋白联合检测可作为AP病情诊断和治疗过程中评估病情变化的重要实验室指标； 血清L