羟基磷灰石义眼座眶内植入术课件课本-新.pdfVIP

自1885年Mules报道眼眶内容摘除后第一 羟基磷灰石（HA） 枚眶内植入物，1887年Frost报道眼球摘除 后眶内容植入术以来，眼科同仁一直寻求 义眼座眶内植入手术义眼座眶内植入手术 合适的方法合适的方法，使眼球摘除后眶腔得到适当使眼球摘除后眶腔得到适当 的填充，并放入一个在外观上和对侧眼基 本相同的义眼，来恢复患者外观容貌。 一百多年来，曾有人使用过多种材料如： 由珊瑚成分制成的羟基磷灰石 有机玻璃.玻璃球.肌腱.真皮脂肪.软骨.铝合 （hydroxyapatite，HA）植入物用于骨科.矫 金.象牙.金.银.石英.钛.丙烯酸衍生物等等作 形外科. 口腔科已有20年的历史。实验和临 为眶内充填物为眶内充填物，以维持安装义眼后的外形以维持安装义眼后的外形 床实践表明床实践表明，，HAHA植入人体内植入人体内，，有良好的生有良好的生 和活动度，但均因各种并发症未能广泛应 物相容性和非致敏性，可在人体内机化成 用。 类骨样成分，是一种比较理想的人体内支 撑植入物。 理想的眶内植入物应该具备以下几点要求：1. 1985年，Perry首先将多孔HA作为眶内植入 能矫正眼球丧失后的眶容积缺失；2.植入物 物应用于眼窝整形。我国于20世纪90年代 的活动度良好，可带动义眼运动，达到最 初引进并应用于临床，90年代中后期较为 佳的美容效果佳的美容效果；；33.据有良好的组织相容性据有良好的组织相容性；； 普及应用普及应用，，近近1010年来文献报道较多年来文献报道较多，，也有也有 4.有良好的成型性和稳定性；5.重量轻，对 我们国内生产的HA产品。 周围组织刺激性和压迫性小，并发症少。 HA完全具备上述特点，应用于眼眶修复， 已被广泛接受应用。 1 手术方法 HA的主要成分是磷酸钙，由珊瑚的外壳重塑 羟基磷灰石（HA）义眼座眶内植入术的方 加工制成。可制作成球形（作眶内充填物）； 法较多，如： 制作成薄板形（用于眶壁骨折眶内容还纳后充 填，也称人造骨板）。 *眼球摘除术联合自体巩膜（或异体巩膜） HAHA义眼座在结构上含规则相互沟通的微孔义眼座在结构上含规则相互沟通的微孔，， HAHA植入术植入术；； 微孔直径在50～500um之间。这种微孔的存在， *眼球摘除术后Ⅱ期异体巩膜HA植入术； 为组织血管长入提供了理想的条件。动物实验 表明，孔径越大，血管化越快。500um微孔的 *眼球摘除术Ⅰ期或Ⅱ期HA （直接）植入术； HA义眼座，可在4～6个月内完全机化，而200  *眼内容剜除术HA植入术的各种方法等等。 um微孔的HA义眼座完全机化的时间需要8～12 个月。 眼球摘除术联合HA义眼座植入术 各种规格的HA义眼座 1.适应症：眼内肿瘤需眼球摘除者；特殊菌 种感染所致