产程管理与助产(讲稿).pptVIP

产程管理及助产 “正常产程” 第一产程 第二产程 第三产程 “正常产程” 活跃期的拐点大约位于宫口扩张3～4 cm时 活跃期正常宫口扩张的最低速度：初产妇1.2 cm／h，经产妇1.5 cm／h 第二产程延长的诊断分别为初产妇I2小时和经产妇≥1小时 Friedman EA. Primigravid labor: a graphicostatistical analysis [J].Obstet Gynecol,1955,6:567-589. “正常产程” 采集纽约Sloane医院收治的500例初产妇产程数据，运用当时较为先进的数学模型建立的平均分娩曲线 其纳入标准上来说并不严格，例如包括难产、双胎、臀位、各种产钳助产的产妇作为研究对象 方法学上，应用均数表达非正态分布的产程时限数据 增加了产科干预，包括人工破膜的广泛使用、缩官素的广泛使用、器械助产的滥用和剖官产率的增加等 Friedman EA. Primigravid labor: a graphicostatistical analysis [J].Obstet Gynecol,1955,6:567-589. “正常产程” 2009年WHO称在产程管理中不再推荐应用产程图作为常规管理工具应用 Friedman在AJOG上发表了综述，认为一直以来对其产程图存在误读，并声明其从来没有界定活跃期的起点，