恶性肿瘤合并肺栓塞临床实践-翟振国2013-3-23.pptVIP

国内大多数医院肺栓塞诊断例数显著增加 ——出现全新局面，产生巨大的社会与经济效益 97~08年60家医院肺栓塞住院病死率 97~08年60家医院年肺栓塞住院病例数 诊断病例数 增加10～30倍 住院病死率 24%降至9% ICU患者252例DVT发生率为 27% 外科：骨科手术、心脏手术、颅脑手术后DVT达60% 内科：脑血管病46%；COPD、重症肺炎、呼衰25% 特定人群DVT流行病学数据调查 COPD急性发作期1200例DVT发病率9.7% 卧床、感染、机械通气、吸烟为VTE独立危险因素 卧床大于3天、吸烟显著增加VTE风险（p0.001) Front. Med. China 2010, 4(1): 29–35； 中华流行病学杂志.2008,29:1034-1037 Front. Med. China 2010, 4(1): 29–35；Chin Med J 2010 ,123(12):1510-1514 607例老年内科住院患者DVT发生率9.7% 59.3%发生在1周以内，75%发生在2周以内 呼吸衰竭(16.4),脑梗塞(15.6),感染(14.3%)为常见危险因素 特定人群DVT流行病学数据调查 900例肺癌患者VTE治疗前发生率11.5% PTE和DVT的发生率相似，治疗后DVT的发生率增加 VTE发生危险因素及与治疗效果的关系尚需明确 Chi