树芽征-省放年会.pptVIP

肺部CT 树芽征的诊断价值 甘肃省张掖市人民医院影像中心 主任医师 黄宝生 树芽征(Tree-in-Bud Pattern) 树芽征是指病变累及细支气管以下的小气道，由于小气道的扩张和管腔内炎性物质的填充，在肺部薄层CT（thin-section computed tomography）或HRCT上表现为直径2mm～4mm的小叶中心软组织密度结节影和与之相连的分支线状影，状如树芽而得名。 树芽征 最早由Im等描述为结核杆菌沿支气管内播散的CT表现， Paslawski等则认为树芽征是细支气管炎的典型HRCT征象，其形成基础是小叶中心支气管内脓液、粘液、肉芽肿或炎性细胞充填所致。Pipavath等也认为树芽征和小叶中心结节为细支气管炎的直接征象。 病因 本征可见于累及小气道的多种肺疾病，包括周围性气道感染（细菌、病毒、霉菌或寄生虫感染）、先天性疾病、特发性疾病（闭塞性细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎）、吸入性肺炎、毒气吸入、免疫性疾病、结缔组织病、周围性肺血管病（如肿瘤性栓塞）和肿瘤支气管内转移等 。 树芽征是由多种影响小气道的病变所引起的一种非特异性征象。 病因 感染（Infection） 先天性病变(Congenital Disorders) 特发性疾病(Idiopathic Disorders) 异物吸入 毒气吸入 结缔组织病 免疫性疾病 肿瘤(