卫生学第四章生产环境与健康.ppt

属于我国法定职业病，是长期从事手传振动作业所引起的以手部末梢循环障碍和/或手臂神经功能障碍为主的疾病，也可累及手臂骨关节-肌肉的损伤，振动性白指是其典型表现 局部振动病（Segmental Vibration Disease） （1）观察对象 （2）轻度手臂振动病 （3）中度手臂振动病 （4）重度手臂振动病 诊断 1) 内脏位移，机械性损伤 2) 呼吸系统 3) 神经系统 4) 消化系统 5) 脊柱肌肉和椎骨 6) 妇科病 7) 姿势平衡和空间定向障碍 2. 全身振动 临床表现 (4) 循环系统 高温 表皮血管扩张→未梢循环血量↑→回心血量↓ 出汗↑→血液浓缩 血液粘稠度↑ 有效循环血量↓ 保障工作肌的活动，向工作肌输送足够的血液 上述情况可导致心跳↑→心肌代偿性肥大 病理改变。 高温作业还可出现收缩压↑，而舒张压相对稳定，出现脉压差↑ (5)泌尿系统 抗利尿素分泌↑ 高温 尿液减少→肾负荷加重→尿中出现蛋白、管型 大量出汗→肾小球 和肾血流量↓ (6) 神经系统高温，热辐射→注意力不集中、肌肉的工作能力↓、动作的准确性↓、反应迟钝→工伤事故 2. 热适应： 人体在热环境中工作一段时间后对热负荷产生的适应反应  （三） 中暑 1. 中暑的分类 热射病（heat str