胎儿泌尿系先天性异常超声诊断价值.docVIP

胎儿泌尿系先天性异常超声诊断价值 　　中图分类号：R714.53文献标识码：A文章编号：1814-8824(2008)-5-0006-02 　　摘要：目的 探讨产前超声对胎儿泌尿系先天性异常的诊断价值。方法 对本院2003年8月～2008年2月产科中晚孕胎儿中发现的泌尿系超声异常(包括肾脏的数量、位置、大小、形态、回声，输尿管的数量、位置、有无扩张及扩张程度)的病例的超声检查结果、随访及病理学结果进行分析。结果 肾脏异常患者共28例，其中单侧肾不发育2例，肾脏发育不全2例，单侧多囊性肾脏发育不良7例，多囊肾4例，其中1例为成人型多囊肾，孕妇为双侧多囊肾，梗阻性肾积水13例，其中肾盂输尿管连接处梗阻9例，输尿管膀胱连接处梗阻4例。 结论 超声在诊断胎儿泌尿系先天性异常及其病因诊断、预后判断有着重要的价值。 　　关键词 超声 胎儿 泌尿系 先天性异常 　　 　　Ultrosond Diangnosis Value of Congenital Malformation of the Urinary Tract.Song Feng-rong.Fei County People’s Hospital，Fei county 273400，ShanDong，China. 　　【Abstract】Objective To determine the value of ultrasonic diagnosis of fetal kidney congenital abnormalities.Methods We analyzed the results of ultrasound in fetuses with kidney congenital abnormalities at the 2nd or 3rd trimester of gestation from 2003 to 2008 in obstetric department at our hospital(including the number、position、size、shape、echo of kidney and the number、position、dilatation of ureter).Results There were 28 cases of kidney congenital abnormalities.kidney deficit in 2，renal hypoplasia in 2，multicystic kidney dysplasia(MCKD)in 7，autosomal recessive polycystic kidney disease(ARPKD)in 3，autosomal dominant polycystic kidney disease(ADPKD)in 1 whose mother with ADPKD too.congenital ureteropelvic junction obstruction in 9 and vesico-ureteric junction obstruction in 4.Conclusion ultrasound is quite important for the diagnosis of kidney abnormalities in fetuses，and also is significant for their etiologic diagnosis and prognosis. 　　【Key words】Ultrasound；Fetal；Urogenital；Congenital abnormality 　　 　　泌尿生殖系统畸形相对常见，约占所有胎儿畸形的20%左右[1]，常见的有肾脏不发育、异位肾、多囊肾，肾脏发育不良、梗阻性病变等，由于种类不同，各自的病因，病理及预后各不相同。本文通过对在我院进行产前检查的中晚期孕妇中发现的共计28例胎儿泌尿系先天性异常的超声图像特点、随访及病理学结果进行分析，评价超声在胎儿泌尿系先天性异常中的价值。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 2003年8月～2008年2月在我院进行产前检查的三万二千余中晚期孕妇中发现胎儿泌尿系先天性异常的共计28例，孕20～39周。年龄19～39岁，平均25.5岁。 　　1.2 仪器与方法 使用siemens aspen彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～7.5MHz，孕妇取仰卧位，必要时可取侧卧位，常规观察胎儿躯体、胎盘及羊水状况，对胎儿各系统器官进行全面检查及测量。行胎儿常规超声检查后，在胎儿腰部脊柱两侧分别纵向显示胎儿两侧肾脏纵面观，根据胎方位确认胎儿左右肾，然后原位旋转探