胺碘酮应用带来问题与思考.pptVIP

胺碘酮使用方法与剂量的建议 胺碘酮使用方法与剂量的建议 国内外都没有明确地统一过胺碘酮的使用剂量，这是因为该药的个体反应差异很大。 静脉胺碘酮的使用最好不要超过3～4天 应特别注意选用大静脉，最好是中心静脉给药 胺碘酮静脉使用必须给予负荷量静脉注射，需要维持时应立刻给予静脉滴注。单纯使用小剂量静脉滴注是不能在短时间内发挥作用的 剂量vs疗效 初始应用较大剂量： 缩短起效时间 迅速控制心律失常 减少心律失常复发 急性期不良反应的可能性增加，多属可控 24小时1200mg的剂量是比较合理剂量 维持用药应该尽量采用低剂量 胺碘酮应用剂量 因人而异 年龄(老年用量小) 性别(女性用量小) 体重(体重轻用量小) 个体差异 因病而异 心律失常类型(室上速、房颤用量小，室性心律失常用量大) 根据病情轻重缓急选择合理用量及用法 室颤或无脉室速的抢救 2－3次电击除颤和血管加压药物无效时，即刻用胺碘酮300 mg（或5mg/kg）静脉注射，以5%葡萄糖稀释，快速推注，然后再次除颤 如仍无效可于10－15 分钟后重复追加胺碘酮150 mg再负荷（或2.5mg/kg）； 注意用药不应干扰心肺复苏和电击除颤 室颤转复后，胺碘酮静脉维持，在初始6h以内以1mg/min给药；随后18h以0.5mg/min速度给药 第一个24h内用药总量（包括首次静推、追加及维持用药）一般控制在2.0～2.2g以内；第二个24