首都医大学宣武医院神经内科武剑.pptVIP

首都医科大学宣武医院神经内科 武剑 脑出血的临床路径和质量控制 阐述内容 一、脑出血的临床路径内容 （一）适用对象 （二）诊断依据 （三）治疗方案的选择 （四）标准住院日 （五）进入路径标准 （六）住院后的检查项目 （七）选择用药 （八）出院标准 （九）变异及原因分析 二、脑出血的临床路径的质量标准和控制 （一）适用对象 第一诊断为高血压脑出血（ICD10：I61.801）。 （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.病史：急性起病，不伴意识障碍或轻度意识障碍（嗜睡）。（病情严重患者可能需外科手术治疗或进入ICU）。 2.体格检查：伴有局灶症状和体征者。 3.实验室检查：血常规，凝血功能。 4.辅助检查：头颅CT证实为原发性非外伤性脑实质内出血，且暂不需要外科手术者。（《神经病学》，贾建平，2009年版，人民卫生出版社） 5.鉴别诊断：脑梗死、脑血管淀粉样变后引起的脑叶出血、瘤卒中、脑梗死后渗血、蛛网膜下腔出血、头外伤后颅内出血。 《临床诊疗指南——神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006） （三）治疗方案的选择 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 针对脑出血的和并发症的治疗分开，写明具体用药 1.一般治疗：卧床休息，维持生命体征和内环境稳定，防治感染。 2.控制血压。 3.