总论——代谢疾病和营养疾病——内科学.pptxVIP

总论;１．掌握内分泌疾病的诊疗原则和方法 ２．熟悉内分泌系统的组成、生理和生化 的理论基础;一、内分泌系统组成;二、激素的分类与生化;2、激素的降解与转换 3、激素的作用机制 （1）细胞膜受体 （2）核受体和细胞质受体;三、内分泌系统的调节;;病 因;二、功能亢进的原因 1.内分泌腺肿瘤（或增生） 2.异位内分泌综合征 3.激素代谢异常 4.医源性;三、激素的敏感性缺陷 受体或受体后缺陷，激素不能发挥正常作用。临床上多表现为功能减退或正常，激素水平异常升高（如假性甲旁减、肾性尿崩症） ;诊断标准;（一）功能亢进或减退的症状、体征 （二）实验室检查 1.代谢紊乱证据 2.激素分泌异常证据 3.内分泌动态试验;1.代谢紊乱证据 血糖、尿糖、钾、钠、钙、磷等 ; 3.内分泌动态试验 1）兴奋试验 ACTH、TRH 2）抑制试?? 地塞米松、T3、可乐定 3）激发试验 胰升血糖素 胰岛素低血糖 4）拮抗试验 安体舒通、Regitin 5）负荷试验 葡萄糖;二、病理诊断 病变部位和性质;1.自身抗体检测 2.染色体检查 3.HLA鉴定 ;治 疗; 1.手术 切除功能亢进的肿瘤和增生 2.放射治疗 破坏肿瘤或