医院感染程序.docxVIP

外科手消毒操作流程 准备 操作者：穿洗手衣裤，戴口罩帽子，修剪指甲 摘除首饰 清洗双手 进入手术室前若手上有可见污垢时用抗菌皂液洗手 手术洗手 取抗菌皂液适量（约5ML） 洗指尖、指缝、手指、 手掌 腕部 前臂、肘部至上臂下1／3处，洗一 遍，时间2-6分钟（重点在指尖、手指、手掌、手背） 清洗手臂 冲洗双侧手指 微握双手、双手稍抬高，水顺手、 上臂向肘部淋下，不可倒流 擦干手臂 取无菌干手纸 擦干双手及上臂下1／3 消毒手臂 取消毒液适量（约5ML） 用力充分擦揉双手腕至上臂下1／3至干燥 再取消毒液（5ML） 按六步洗手法擦揉消毒双手，待干后进入手术间穿无菌手术衣、戴手套 实施部门单元 实施部门 单元 节点 流程编号感染管理科 流程编号 感染管理科 由消毒供应中心集中清洗、消毒穿戴好必要的防护用品拆开管道的各连接部位检查管道内有无污物碱性清洗剂或含酶液浸泡专用刷清洗BA75%酒精擦拭：1.外表面有明显污物时2.病房内有耐药菌暴发流行时3.每一位患者呼吸机使用结束后终末消毒（由经过培训的专人负责清洗、消毒）空气过滤器内部气路外表面卸机外置气路A消毒供应中心临床科室ADCB75%医用酒精棉球擦拭纯净水冲洗可拆卸的流量传感器湿化器的电器加热干燥后放回原处常水清洗空气过滤网用呼吸机管路消毒机定期消毒并按照医院规定做好登记每周清洗两次保持清洁，每天擦拭每位患者使用结束后的呼吸机呼吸机及附件组装、调试、储备备用软化水冲洗干燥后备用更换无菌手套取出浸泡液浸泡消毒常水清洗定期更换其它特殊部件 由消毒供应中心集中清洗、消毒 穿戴好必要的防护用品 拆开管道的各连接部位 检查管道内有无污物 碱性清洗剂或含酶液浸泡 专用刷清洗 B A 75%酒精擦拭：1.外表面有明显污物时 2.病房内有耐药菌暴发流行时 3.每一位患者呼吸机使用结束后终末消毒（由经过培训的专人负责清洗、消毒） 空气过滤器 内部气路 外表面 卸机 外置气路 A 消毒供应中心 临床科室 A D C B 75%医用酒精棉球擦拭 纯净水冲洗 可拆卸的流量传感器 湿化器的电器加热 干燥后放回原处 常水清洗 空气过滤网 用呼吸机管路消毒机定期消毒并按照医院规定做好登记 每周清洗两次 保持清洁，每天擦拭 每位患者使用结束后的呼吸机 呼吸机及附件 组装、调试、储备备用 软化水冲洗干燥后备用 更换无菌手套取出 浸泡液浸泡消毒 常水清洗 定期更换 其它特殊部件 医疗器械分类、清洗质控流程 操作者：穿防护衣，戴手套、面罩评估污染器械：器械构造、污染程度、污染种类（一般污染、确诊的感染性疾病）点数复核：按科室、器械种类或手术包，复核并登记分类放置合适的容器：一般器械、锐器、贵重精密、细小器械 操作者：穿防护衣，戴手套、面罩 评估污染器械：器械构造、污染程度、污染种类（一 般污染、确诊的感染性疾病） 点数复核：按科室、器械种类或手术包，复核并登记分类放置合适的容器：一般器械、锐器、贵重精密、细小器械 操作者准备：穿防护衣，戴手套，必要时戴面罩选择去污媒介种类：水、多酶、碱性、酸性清洗剂、除锈剂 使用清洁剂方法：选择准确的浓度、水温PH值和更换频率 浸泡器械方法：器械浸于水面以下，打开所有关节，管腔内注满清洗剂 操作者准备：穿防护衣，戴手套、必要时戴面罩选择正确的辅助工具：超声清洗、高压水枪 人工刷洗：正确的刷洗方法、合适的毛刷、水面下操作 器械清洗：选择正确的清洗程序和清洗剂 去污媒介：适合器械材质和污染的种类的去污媒介 操作者准备：穿防护衣，戴手套、必要时戴面具 评估：清洗质量达到要求，器械无污垢、血迹 粗洗：打开器械关节及轴部，用常水在流动水中冲洗2-5分钟 精洗：用流动的水或纯化水、蒸馏水冲洗干净 操作者准备：洗手，穿清洁工作服 评估：器械漂洗达到质量要求 干燥方法：干燥归、热风及自然干燥 评价：按照质量要求进行器械清洗质量的检查 干燥漂洗清洗分类浸泡 干燥 漂洗 清洗 分类 浸泡 紫外线辐射强度检测流程 测定合格标准：新灯管辐射强度≥90uw／cm 测定合格标准： 新灯管辐射强度≥90uw／cm2; 使用中灯管辐射强度应≥70uw／cm2 ＜70uw／cm2通知科室更换 在距离灯管1m处进行测定 打开紫外线灯辐射强度监测仪，将仪器挂于紫外线灯管 打开紫外线灯，稳定5min后监测 医务人员手消毒效果监测流程 采样：被检人员人员五指并拢 采样：被检人员人员五指并拢 备注：1.不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌及其他致病性微生物2.母婴同室、新生儿病房及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门氏菌、大