临床疗效分析.PDFVIP

中国临床神经外科杂志2018年9月第23卷第9期 ChinJClinNeurosurg,September2018,Vol.23,No.9 -581- ● 论论 著著 ● 颅内压监测辅助下钻孔引流术治疗自发性脑出血的 临床疗效分析 王 龙 陈谦学 刘骏辉 田道锋 刘宝辉 张申起 许 州 杨吉安 【摘要】目的探讨颅内压监测辅助下钻孔引流术治疗自发性脑出血的临床疗效。方法 回顾性分析2014年9月至2017年8 月收治的176例自发性脑出血（出血量30~80ml）的临床资料，其中采用钻孔引流术治疗78例（钻孔组），颅内压监测辅助下钻孔 引流术治疗42例（监测组），开颅血肿清除术治疗56例（开颅组）。结果钻孔组和监测组手术时间、住院时间较开颅组均明显缩 短（P0.01）。监测组术后颅内感染发生率明显高于钻孔组和开颅组（P0.05），但是肾功能异常发生率却明显降低（P0.05）。 开颅组肺部感染发生率明显高于钻孔组和监测组（P0.01）。术后6个月，钻孔组和监测组ADL评分均明显优于开颅组 （P.05）。术后1个月，钻孔组和监测组GOS评分明显高于开颅组（P0.05）。而术后6、12个月，3组GOS评分均无明显差异（P 0.05）。结论对于中等量的自发性脑出血，钻孔引流术临床疗效显著，术后颅内压监测有助于减少肾功能异常发生率。 【关键词】自发性脑出血；钻孔引流术；颅内压监测；预后 + 【文章编号】1009-153X（2018）09-0581-04 【文献标志码】A 【中国图书资料分类号】R743.34;R651.12 Clinical effects of drainage of hematoma cavity under intracranial pressure monitoring on spontaneous intracerebral hemorrhage WANGLong,CHENQian-xue,LIUJun-hui,TIANDao-feng,LIUBao-hui,ZHANGShen-qi,XUZhou,YANGJi-an.Department ofNeurosurgery,RenminHospital,WuhanUniversity,Wuhan430060,China 【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofdrainageofhematomacavityunderintracranialpressuremonitoringonspontaneous intracerebralhemorrhage(sICH).MethodsOf 176patientswithsICHtreatedfromSeptember,2014toAugust,2017,78(groupA)were treatedbythedrainageofhematomacavity,42(groupB)bydrainageofhematomacavityundertheintracranialpressuremonitoringand 56 (groupC)byconventionalcraniotomyfortheevacuationofhematomas. Results Therateofpostoperativerenaldysfunctionwas significantlyloweringroupBthanthoseingroupsAandC(P0.05).Thescoresofactivitiesofdailylivingweresignificantlymorein groupBthanthoseingroupsAandC6monthsaftertheoperation(P0.05).Therateofgoodprognosiswassignificantlyhigheringroup