专尿漏子宫脱垂.pptVIP

【护理措施】 1、健康教育 提倡晚婚晚育，防止生育过多，过密。 正确处理各产程，避免滞产和第二产程延长，提高助产技术，保护好会阴，适时掌握分娩助产指征。 产后注意加强营养及休息，避免过早过重参加体力劳动，这是关键。 防止慢性咳嗽、便秘等。 Ⅰ度重型 Ⅱ度轻型 Ⅲ度 临床表现 Ⅰ度患者多无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度患者常出现程度不等的临床表现。1、下坠感及腰背酸痛由于下垂子宫对韧带牵拉，致盆腔充血。患者在走路，久站，下蹲，重体力劳动加重，卧床休息后减轻。 2、阴道口有肿物排出：Ⅱ度者在腹压增加时，自觉有肿物从阴道排出，  但经平卧休息后肿物可缩小或消失。Ⅲ度者即使休息后，肿物也不能自行回缩，常需 用手推送才能将其还纳至阴道内。若脱出的子宫阴道粘膜高度水肿时，还纳也困难，子宫则长期脱出在外，致行动不便。 3、溃疡继发感染：脱出的宫颈，阴道壁长期摩擦→溃疡，甚至出血。溃疡如不予处理，则易继发感染，有脓血物分泌。4、尿潴留及张力性尿失禁：Ⅲ度者多伴有重度阴道前壁脱垂，而容易出现尿潴留，严重者可发生张力性尿失禁。 5、便秘，排便困难：合并直肠膨出，可出现便秘，排便困难 张力性尿失禁的检查 ：患者憋尿，在膀胱结石位下咳嗽，如有尿液溢出，检查者将食、中指分别置于尿道口两侧，稍加压，瞩患者咳嗽，如能控制尿液外溢，证明有张力性尿失禁。 处