病房管理制度新.doc

病房管理制度 1,病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。 2 定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。 3 保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免操音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 4统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。 5 保持病房卫生清洁，注意通风，每日至少清洁两次，每周大清扫一次。 6 医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。 7 病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。 8 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。 9 定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。 10 病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。 护理质量管理制度 一、成立由分管院长、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。 二、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。 三、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。 四、实行院部、护士长二级质量管理，院质检小组每月抽查两次，院部每月抽项查、每季全面查，并有记录。 五、将质量检查结果及时反馈给当事人及院部，院部全面总结后，以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。 六、科室根本存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报院部，以达到持续改进的目的。 七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。 常见的护理缺陷 1 违反护理规范、常规 （1）药物名称、剂量查对失误：如不认真查对，将治疗单上的小数点或零看错，造成病人因用药剂量过大而中毒，甚至死亡。 （2）病人姓名、床号查对失误：如走错病室、服药或进针前不认真查对等。 2执行医嘱不当 （1）盲目执行医嘱：执行医嘱前没进行查对，或查对后由于专业知识有限未发现错误，盲目执行有问题的医嘱。 （2）未按要求执行医嘱：入对患心脏病的病人输液速度过快，造成急性肺水肿甚至死亡。 3工作不认真，缺乏责任感 （1）护士责任心不强：例如，不按时巡视病房，病人病情变化时未能及时发现，延误抢救，造成严重后果等。 （2）语言不严谨：在病人及家属面前说话不考虑后果，不注意语气与形象，不体谅病人感受等。 （3）护理记录缺陷：体现在护理记录缺乏真实性、记录不完整、不规范以及病案管理不妥。 4 护理管理不善造成的缺陷 （1）抢救设备、药品管理不善，贻误抢救时机：如抢救设备、药物不齐全，影响抢救；药盒标签与内装药不符合，造成用药错误等。 （2）疏于对护士的业务培训和技术考核：护理人员的护理技能欠缺，技术水平不高，观察不到位，工作态度不严谨等。 （3）护理人员法律知识缺乏、法律责任意识不强：如未履行告知、保密等义务等造成护患纠纷。 （！）患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数、请假、外出人数，以及新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。 （2）医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作应向接班者交代清楚。 （3）查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。 （4）贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量，技术状态等，并签全名。 (5)交接班共同巡视检查是否达到清洁、整齐、安静的要求，检查各项工作的落实情况….………………………………………’’’’’’’’’’’’’’’ \\\9）交接中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清应立即查问。接班时如发现问题应由交班者负责，接班后如因交班不清发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。 10)责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写应当字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准时、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。