vns治疗难治性癫痫——进展与个人经验.pptVIP

VNS治疗难治性癫痫进展 天津环湖医院功能神经外科 尹绍雅 癫痫是由于多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变，并出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理学以及社会学等方面的后果。 癫痫患病率在5‰~11.2‰（WHO） 世界上约有5000万癫痫患者 我国癫痫患者为900万，其中活动性癫痫约600万，20%~30%的患者不能通过系统药物控制 约有200万左右癫痫患者需要外科治疗 癫痫手术分类 切除手术 切断手术（离断，切开，孤立） 深部核团毁损手术 立体定向放射外科 神经调控手术——DBS，VNS（vagus nerve stimulation） 其他如经颅磁刺激，皮层刺激等 历史及现状 手术方法 适应症 适应症及适应症的拓展 部分最新文献简介 个人病例结果 VNS治疗癫痫的历史 1938年：刺激猫迷走神经可引起EEG变化（Bailey等） 1967年：迷走神经刺激明显降低士的宁所致皮层癫痫灶的棘波发放（Stoica等） 1985年：刺激迷走神经可以减少或终止癫痫发作（假说，狗试验