介治疗中对比剂肾病的护理对策.PPTVIP

介入治疗中对比剂肾病的护理对策 武汉大学中南医院孙华 2013.04 主要内容 1、造影剂肾病基本概念 2、造影剂肾病的相关因素 3、介入治疗中造影剂肾病的预防 4、小结 1、造影剂肾病基本概念 1.1 造影剂肾病(Contrastinduced nephropathy，CIN) 定义：排除了其他肾脏损害因素的使用造影剂后2～3d发生的急性肾功能损害。 发病率：造影剂肾病发生0%-58%，是急性肾功能衰竭第三位致病因素。本病死亡率高达35%，两年生存率为18%。 1.2 冠状动脉介入治疗与CIN（percutaneouscoronary intervention，PCI） welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience PCI 冠状动脉介入治疗已成为诊断及治疗冠状动脉病变的重要手段，被广泛用于临床。介入技术的不断深入发展使造影剂的应用范围越来越广泛，CIN的发生率也越来越高，已成为引起急性肾功能衰竭的第3位致病因素。 1.3 造影剂肾病诊断标准 CIN目前尚无统一的诊断标准，由于肌酐清除率(Ccr)的影响因素较少，能提供更好的反映肾功能的指标，因此目前倾向于将Ccr下降至少大于基础值的25％作为CIN的诊断标准。 1.4 造影剂肾病临床表现 造影剂肾病多表现为非少