医学影像幕上血管周细胞瘤影像诊断与鉴别诊断.pptVIP

脑膜瘤 实质性脑膜瘤常呈等T1、T2信号,DWI常为等高信号、等信号特点以及宽基底连于脑膜、可见“脑膜尾征”，无粗大流空血管影，邻近颅骨改变以增生、硬化或吸收为主，侵蚀性的骨质破坏少见。当脑膜瘤恶变时，不易鉴别。 谢谢 * 367413 * 194151 * 199790 * 198046 幕上血管周细胞瘤的影像诊断及鉴别诊断 血管周细胞瘤（hemangiopericytoma,HPC) 先前，将HPC归为脑膜瘤亚型-血管外皮细胞型；最新的WHO 中枢神经系统肿瘤分类中将HPC 归为脑膜肿瘤的间叶组织来源、非脑膜上皮细胞肿瘤中。目前多认为HPC 起源于毛细血管以及后毛细血管周围的Zimmermann细胞，该细胞是指紧贴毛细血管网状纤维膜排列的梭形细胞，为变异的平滑肌细胞，并非脑膜细胞，该细胞具有多向分化的能力。 HPC 是一种低度恶性的肿瘤，见到大片坏死出血时，则提示肿瘤恶性程度较高，WHO 分级为Ⅱ-Ⅲ级，血运丰富，术中出血较多，常难以全切，易复发和中枢神经系统以外转移；术后应常规放射治疗，可以减少复发的概率和延长复发的时间。 影像表现 颅内脑外肿瘤①皮质挤压征；②宽基底与邻近硬膜相连，D字征； ③肿瘤与脑实质间见受压蛛网膜下腔，邻近的脑沟、脑池扩大 形态不规则，边缘有分叶。 影像表现 CT 呈稍高密度影，T1WI 示肿瘤呈等信号或稍高信号，T2WI 呈等信号或稍高信号，F