呼吸机的用.pptVIP

呼吸机的应用 机械通气的目的 改善肺的气体交换 缓解呼吸窘迫 改善压力－容积关系 其它：主动治疗作用 疾病引起的避免并发症 机械通气的适应症 气管插管（气管插管术、气管切开术） 呼吸衰竭 机械通气的并发症 气压伤 相关性肺炎 减少心排血量 脑水肿 机械通气的禁忌症 肺大疱和肺囊肿 急性心肌梗死 低血压和休克 咯血 活动性肺结核 机械通气的方式 有创通气 无创通气 （一）有创通气的应用 方法：气管插管、气管切开 呼吸机应用： 气管插管的适应症 气道和肺实质的保护 缓解上气道的阻塞 改善气道和肺的廓清 连接通气机进行机械通气 气管插管的准备 病人情况： 气道、口腔、鼻腔、牙齿、张口度、 颈部活动、咽喉 设备与用药： 喉镜、镇静剂、神经肌肉阻滞剂、心电图、血氧饱和度、局麻药 途径： 经口、经鼻 气管插管时的并发症 插管时： 估计不足 误入食道 机械损伤 高血压及心动过速 颅压升高 留置时 阻塞：管口、气囊、脱出 导管误入单侧支气管 呛咳动作 吸痰操作不当 气管痉挛 气管插管的并发症 拔管时 心跳骤停 喉痉挛 异物阻塞 误吸 气道萎陷窒息 拔管后延迟并发症 咽炎 喉炎 喉水肿 声门下水肿 杓状软骨脱位 气管粘膜坏死、溃疡 鼻腔感染、上颌窦炎 气管切开术的适应症 喉梗阻 气管上端阻塞 气道异物