心动过缓--徐巧敏.pptVIP

心动过缓 丽水市人民医院麻醉科 徐巧敏 男性65岁，身高165cm／体重70公斤 入院诊断： 前列腺肥大 冠心病 糖尿病 高血压病 病 例 资 料 术前检查心电图、超声心动图结果符合高血压心脏病表现 血尿常规、肝肾功能电解质均在正常范围 术前空腹血糖7.5mmol/L 病 例 资 料 病 例 资 料 建立静脉通道，建立无创动脉血压、心电图、脉搏氧饱和度监测。鼻导管吸氧3L/min。穿刺L2-3行硬膜外麻醉：穿刺置管顺利。硬膜外注入2%利多卡因5ml做为初量，观察5分钟无腰麻征后给予初量0.75%布比卡因10ml。麻醉平面上达T9水平。麻醉满意后手术开始。手术进行1个小时（前列腺附近操作）时，我突然发现病人有打哈欠的动作，回头看心电图：心率降至48次／min。马上请手术医生停止手术操作，并吩咐巡回护士呼叫我的上级医生过来帮忙，同时静脉推注阿托品0.5mg；我也同时改用麻醉面罩给病人吸氧7L／min。几分钟后我的上级医生过来了，再看病人，意识清楚，心率、血压、脉搏氧饱和度都正常。就问病人刚才有啥不舒服。病人回答说，“医生，你刚才替我说了一句话”他说，刚才有点头晕，张口想喊救命，但发不出声音来，