产科病房见习与门诊测验.pptVIP

两次病房见习内容 了解高危妊娠的定义、常见的高危因素、高危妊娠管理的意义 妊娠期合并症及并发症：妊娠合并心脏病、 GDM、 ICP、妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、产科出血性疾病（前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、子宫破裂） 正常产褥、异常产褥 要求完成产科大病历1份 妊娠合并心脏病 熟悉以下内容 分类 诊断，特别是妊娠期早期心力衰竭的诊断 对母儿的影响 处理原则 心衰易发生的三个时期 妊娠合并心脏病处理原则 妊娠期 决定能否继续妊娠：不宜妊娠者孕12周前人流术 加强产前检查，及时发现早期心衰 心衰预防：休息、合理营养+限盐、防感染及贫血，定期监测孕妇症状及心脏彩超等 心衰治疗：基本同内科，治疗关键为终止妊娠。 妊娠合并心脏病处理原则 分娩期 阴道分娩：心功能Ⅰ～Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者，需严密监测 剖宫产：有产科指征或心功Ⅲ～Ⅳ级者（放宽） 产褥期：产后3日内为心衰危险期，心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养 产后行心脏手术 妊娠期糖尿病 糖尿病合并妊娠妊娠期糖尿病 熟悉对母儿的危害 妊娠期糖尿病 熟悉诊断标准 75g葡萄糖耐量试验(OGTT) 空腹：5.1mmol/L 1小时血糖：10.0mmol/L 2小时血糖：8.5mmol/L 任何一项指标高于正常值均可诊断为妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病管理 健康教育