3例糖皮质激素联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的用药分析.PDFVIP

中国药师　　２０１６年第１９卷第９期　　ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｉｓｔ２０１６，Ｖｏｌ．１９　Ｎｏ．０９ ·药物与临床 · ３例糖皮质激素联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的用药分析 １，２ １，２ １，２ １，３ 胡丽玲 　王燕燕 　彭艳 　王珊珊 　（１．三峡大学第一临床医学院　湖北宜昌４４３００３；２．宜昌市中心人民医院 药学部，３．宜昌市中心人民医院药物临床试验办公室） 摘　要　目的：为临床药师参与特发性膜性肾病的治疗提供参考。方法：对临床药师参与的３例特发性膜性肾病的用药情 况进行分析。结果：采用糖皮质激素联合他克莫司治疗特发性膜性肾病时，需把握药物的选择、剂量、疗程、给药时间、血药浓 度、不良反应等，坚持有效性和安全性的统一。结论：临床药师参与特发性膜性肾病时，需密切关注患者用药合理性、依从性 和药品不良反应。 关键词　 特发性膜性肾病；糖皮质激素；他克莫司 中图分类号：Ｒ９７　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００８０４９Ｘ（２０１６）０９１６８９０４ ＤｒｕｇＵｓｅＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＧｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴａｃｒｏｌｉｍｕｓｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ３ＣａｓｅｓｏｆＩｄｉｏｐａｔｈｉｃ ＭｅｍｂｒａｎｏｕｓＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ １，２ １，２ １，２ １，３ ＨｕＬｉｌｉｎｇ ，ＷａｎｇＹａｎｙａｎ ，ＰｅｎｇＹａｎ ，ＷａｎｇＳｈａｎｓｈａｎ （１．ＴｈｅＦｉｒｓｔＣｏｌｌｅｇｅｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅ，ＣｈｉｎａＴｈｒｅｅＧｏｒｇｅｓ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＨｕｂｅｉＹｉｃｈａｎｇ４４３００３，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＹｉｃｈａｎｇＣｅｎｔｒａｌＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ；３．ＯｆｆｉｃｅｏｆＤｒｕｇＣｌｉｎｉ ｃａｌＴｒｉａｌｓ，ＹｉｃｈａｎｇＣｅｎｔｒａｌＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｎｇｉｎｔｈｅｔｈｅｒａｐｙｏｆｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｎｅｐｈｒｏｐ ａｔｈｙｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｄｒｕｇｕｓｅｉｎ３ｃａｓｅｓｏｆｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｐａｒｔｉｃｉｐａｔｅｄｂｙｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｗａｓａｎａ ｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｗｈｅｎｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔａｃｒｏｌｉｍｕｓ，ｉｔｗａｓｎｅｃｅｓｓａｒｙ ｔｏｍａｓｔｅｒｔｈｅｄｒｕｇｓｅｌｅｃｔｉｏｎ，ｄｏｓｅａｎｄｂｌｏｏｄｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｄｒｕｇｓ，ｃｏｕｒｓｅａｎｄｔｉｍｅｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｅｔｃ．Ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎｄｓａｆｅｔｙｓｈｏｕｌｄｂｅｕｎｉｆｉｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｓｈｏｕｌｄｐａｙｃｌｏｓｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｔｈｅｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇ ｕｓｅ，ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｔｈｒｏｕｇｈｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｎｇｉｎｔｈｅｔｈｅｒａｐｙｏｆｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ． ＫＥＹＷＯＲＤＳ　 Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ；Ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄ；Ｔａｃｒｏｌｉｍｕｓ 　　膜性肾病 （ｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＭＮ）是成人肾病 １　病例简介 综合征（ｎｅｐｈｒｏｉｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＮＳ）的最主要病因，占２０％ ～ 案例１：患者，男，２１岁，体质量６０ｋｇ，因“反复全身浮肿 ［１］ ５０％，好发于４０～５０岁，男女比例约为２∶１ ，分为特发性 半年”入院。患者于２０１５年３月无明显诱因出现全身浮肿， 和继发性。特发性膜性肾病 （ｉｄｉｏｐａｔｈ