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临床常用的阿片类药物 曲马多 人工合成的中枢性止痛剂 具有阿片和非阿片双重性质 非肠道给药的效力是吗啡的1/10 口服剂量50mg-100mg 1/ 4 -6小时 缓释片 1/ 12小时 副作用轻微 临床常用的阿片类药物 氨酚曲马多片 对乙酰氨基酚 325mg + 曲马多37.5mg 中重度疼痛 1片 / 4~6小时 盐酸哌替啶（Pethidine）(杜冷丁) 治疗急性疼痛 慢性癌痛不宜使用杜冷丁 比吗啡止痛效果弱 相当于吗啡的1/8 作用时间短 2.5 ~ 3.5小时 代谢产物去甲杜冷丁具有毒性 临床常用的阿片类药物 为什么不推荐用盐酸哌替啶? 止痛作用欠佳 等效止痛剂量 口服 胃肠外 吗啡 30mg q3 ～ 4h 10mg q3 ～ 4h 哌替啶 300mg q2 ～ 3h 100mg q3h 潜在毒性反应重 代谢物去甲哌替啶: 神经毒,肾毒 半衰期 3 ～ 18h