哈尔滨医科大学附属第二医院感病科.pptVIP

病 毒 性 肝 炎 中国不仅是一个人口大国，而且也是病毒性肝炎的高发区。目前已知的甲、乙、丙、丁、戊、庚及TTV型肝炎，在我国均有发生，其中尤以甲、乙、丙、戊4个型别的流行情况严重。 乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV） 电镜下的HBV Dane 颗粒 HBV的小球形颗粒 HBV的管形颗粒 2. HBV在体内的复制过程是一个逆转录过程HBV DNA—cccDNA--前基因组RNA 重 肝 3. 重肝的预后 总病死率仍在30%～50% 出现肝肾综合征或Ⅲ期以上肝性脑病者， 病死率在90%以上。 第四部分 实验室检查 一、血象 急性肝炎：WBC正常或稍低，淋巴细胞相对 ? 慢性肝炎、肝硬化：后期WBC和PLT均可减少 二、肝功能检查 1. 血清酶测定 （1）丙氨酸转氨酶（ALT/GPT） ●分布：肝肾心肌肉 ●血清ALT升高程度与肝损伤程度不平行 ●意义：对判定急、慢性肝炎有一定帮助 （2）门冬氨酸转氨酶（AST/GOT） ●AST明显升高者提示肝细胞损伤较严重 ALT 胞浆内； AST 线粒体内 （3）γ-GT和ALP (AKP) ●两者均是反应胆汁淤积的指标 γ-GT 肝细胞膜结合 ALP 肝细胞胞浆和肝内胆管上皮中 乙 肝 ●介绍三个概念