各类抗菌药物适应证与注意事项药剂科.pptVIP

注意事项 肾功能减退患者应用本类药物时，需根据其肾功能减退程度减量给药，并应进行血药浓度监测调整给药方案，实现个体化给药 新生儿、婴幼儿、老年患者应尽量避免使用 妊娠期患者应避免使用。哺乳期患者应避免使用或用药期间停止哺乳 不宜与其他肾毒性药物、耳毒性药物、神经肌肉阻滞剂或强利尿剂同用 氨基糖苷类抗生素 主要作用于G+球菌，军团菌、支原体、衣原体 主要经胆汁排出，不透过血脑屏障 不同品种之间有部分交叉耐药性 碱性环境中抗菌活性强 对胃酸不稳定 组织浓度高于血浓度 毒性低，变态反应少 （克拉、阿奇、罗红、地红、琥乙红霉素） 大环内酯类抗生素 作为青霉素过敏患者的替代药物，用于以下感染：①β溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染；②敏感β溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎；③白喉及白喉带菌者 军团菌病 衣原体属、支原体属等所致的呼吸道及泌尿生殖系统感染。 其他：口腔感染、空肠弯曲菌肠炎、百日咳等 大环内酯类抗生素 注意事项 禁用于对红霉素及其他大环内酯类过敏的患者 红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用，以免引起心脏不良反应 肝功能损害患者如有指征应用时，需适当减量并定期复查肝功能 肝病患者和妊娠期患者不宜应用红霉素酯化物 妊娠期患者有明确指征用克拉霉素时，应充分权衡利弊，决定是否采用。哺乳期患者用药期间应暂停哺乳 大环内酯类抗生素 林可霉素