镜像疗法治疗脑卒中运动性失语效果及采用fMRI技术评价 意义.docVIP

镜像疗法治疗脑卒中运动性失语效果及采用fMRI技术评价 意义 　　【摘要】 目的 探?镜像疗法及功能磁共振成像（fMRI）技术分别在脑卒中运动性失语治疗及评价中的作用。方法 80例脑卒中运动性失语症患者， 随机分为对照组和观察组， 各40例。对照组给予语言治疗， 观察组在对照组基础上给予镜像治疗， 两组均在治疗后进行fMRI检查。治疗1个月后比较两组疗效及fMRI检查结果。结果 治疗前， 两组患者西方失语症成套测验（WAB）评分各项比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后， 两组口语理解评分均有所提高， 但与治疗前比较差异无统计学意义（P0.05）， 且组间比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后， 两组自发言语、复述及命名评分均得到显著改善， 且观察组改善程度显著优于对照组， 差异均具有统计学意义（P0.05）；治疗后， 两组患者AQ值均得到显著提高， 且观察组AQ值（67.66±12.34）显著优于对照组的（62.18±11.08）， 差异均具有统计学意义（P0.05）. After treatment， both groups had improved oral comprehension score， but it had no statistically significant difference comparing with before treatment （P0.05）. There was no statistically significant difference between the two groups （P0.05）. After treatment， both groups had obviously improved self-speaking， retelling and naming score， and the observation group had obviously better improvement than the control group. Their difference was statistically significant （P0.05）. After treatment， both groups had improved AQ value， and the observation group had obviously better AQ value as （67.66±12.34） than （62.18±11.08） in the control group. Their difference was statistically significant （P 　　【Key words】 Stroke； Motor aphasia； Mirror-image therapy； Functional magnetic resonance imaging 　　脑卒中是多种因素作用下的一种急性脑血液循环障碍。57%～69%的脑卒中患者存在语言功能障碍， 给患者的社会交往、日常工作生活及生存质量带来严重影响；同时也给患者家庭带来沉重的负担。镜像疗法又称镜像视觉反馈疗法， 已经被证实在提高脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能及减轻复杂性区域疼痛综合征患者疼痛方面均有显著效果[1-6]。本研究将镜像疗法应用于脑卒中运动性失语患者的治疗中， 并采用fMRI技术对患者预后进行评价， 现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2015年8月～2017年1月本院收治的80例脑卒中运动性失语症患者作为研究对象， 纳入标准：所有患者均符合《各类脑血管疾病诊治指南》[7]中关于脑卒中的诊断标准， 经头颅CT或fMRI确诊为脑卒中；第一次发病且脑出血或脑梗死后生命体征稳定1周后；美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分21分， 临床检查证实有完全或不完全运动性失语；无明显认知功能障碍；生命体征较稳定；无磁共振检查禁忌证。所有患者中， 男48例， 女32例；平均年龄（57.6±6.7）岁；平均病程（7.5±3.4）周。将患者随机分为对照组和观察组， 各40例。 　　1. 2 治疗方法 对照组患者给予语言治疗， 主要包括口语表达、听力理解训练、朗读、文字理解、书法等训练； 　　30 min/次， 1次/d， 治1个月。观察组在对照组基础上给予镜像疗法， 应用三维动态发音模型使受训患者自由观察下巴、舌头及嘴唇等发音器官的运动， 通过模仿并掌握正确的发音动作， 使运动性失语症患者的发音动作逐渐规范化。 　　1. 3 fMRI检查 采用磁共振成像系统对患者进行扫描；开始扫描前嘱咐患者缓解压力， 切勿紧张， 胡思乱想， 放松心情， 均匀呼吸， 同时给予患者