心血管药物不良反应与处理.pptVIP

心血管药物治疗的副作用及其处理 钙离子拮抗剂 双氢吡啶类的钙拮抗剂目前在临床上主要用于治疗高血压，常用的有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。 非双氢吡啶类钙拮抗剂主要用于心律失常（如维拉帕米）、和冠心病心绞痛（如硫氮卓酮） 体位性低血压：并非很常见，主要在与其它降血压药物合用时发生，多发生于老年患者。 心动过速：为药物扩血管反射性激活交感神经系统所致。必要时可以与β受体阻滞剂阻滞剂合用以减少其发生，但应该注意的是应避免将非双氢吡啶类的钙拮抗剂与β受体阻滞剂合用，以免加重或诱发对心脏的抑制作用 血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI) 广泛用于高血压、心肌梗死、心力衰竭治疗的一类药物，大量循证医学的证据表明，ACEI用于这些患者可以显著降低病死率、延长寿命、减少心脑血管事件的发生率，具有重要的临床意义。ACEI已经成为急性心肌梗死和心力衰竭患者的标准治疗 他汀类调血脂药 通过抑制HMGCoA还原酶，减少胆固醇的合成，并代偿性增加肝细胞表面LDL-C受体加速LDL的清除而发挥降胆固醇作用。用于冠心病一级预防和二级预防，目前这类药物已经成为冠心病患者的标准治疗 洋地黄类正性肌力药物 洋地黄中毒是这类药物治疗心力衰竭的最主要不良反应。对地高辛来说，过量主要见于老年、肾功能不全、较大剂量给药、与其它影响地高辛体内分布的药物（如胺碘酮、维拉帕米等）合用、存在低钾血症、低镁