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妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP） 　　　　　学习目标 １.识记定义。 ２.了解病因。 ３.掌握临床表现及对胎儿的危害。 ４.熟练为ICP病人提供身心护理。 概述 定义：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP)是妊娠中、晚期以皮肤瘙痒和黄疸为特征的妊娠并发症。 概述 危害：对胎儿危害严重，可导致早产、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息，围生儿死亡的重要原因之一。此外可导致产妇产后出血增多. 发病率：有明显地域和种族差异，重庆地区发病居中。 （二）实验室检查 1.总胆汁酸（total bile acid，TBA） 总胆汁酸是肝细胞损伤的敏感指标，已经成为常见的肝功能指标之一。 正常孕妇：血清总胆汁酸（TBA）随妊娠逐渐增高，　妊娠期间平均增加13%－25%。 ICP孕妇：血清总胆汁酸（TBA）显著增高，可增至同孕周正常孕妇的5－8倍。 2.血清甘胆酸（cholyglycine，CG） 是胆酸与甘氨酸的结合物，是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸成分。 是最主要的特异性实验室证据。 正常孕妇血清胆酸?5?mol/Ｌ ICP：血清甘胆酸水平较正常孕妇