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肝性脑病的发病机制及诊治 治疗措施： （一）消除诱因:电解质平衡、防治出血、感染、便秘、药物 （二）减少肠内毒物生成与吸收 1．饮食调节： 2．灌肠或导泻：清除肠内积食积血。 66.7%乳果糖500ml. 弱酸性溶液保留灌肠 H＋＋NH3（毒性/弥散入血） NH＋4（无毒/随粪排出） 3．抑制细菌生长：新霉素1.0 tid 甲硝唑 0.2 qid 4. 微生态制剂：复合乳酸菌 治疗措施： （四）对症施治 1．重症监护、保持呼吸道通畅 2．保护脑细胞功能 3．防治脑水肿 4．防治出血 5．透析 6. 人工肝 / 肝移植 HE的治疗—原则 ? HE是多种因素综合作用引起的复杂代谢紊乱，应从 多个环节采取综合性的措施进行治疗。并根据临床 类型、不同诱因及疾病的严重程度设计不同的治疗 方案。早期识别、及时治疗是改善HE预后的关键， 因此在确定MHE存在时就要积极治疗。 35 （三）促进毒物代谢 1. 降氨： 1）鸟氨酸门冬氨酸（雅博司，每日静滴20g）： 鸟氨酸能增加氨基甲酰磷酸合成酶和鸟氨酸氨基甲酰转移酶活性，其本身也是鸟氨酸循环的重要基质，促进尿素合成；门冬氨酸可促进谷氨酰胺合成酶的活