产后出血欣母沛临床应用.pptVIP

“ ” “ ” 产后出血欣母沛的临床应用 衡阳市中心医院—徐蜀瑜 定义 产后出血预防与处理指南（2014）：产后出血是指胎儿娩出后24h，阴道分娩者出血量≥500ml、剖宫产术中出血≥1000ml，严重产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量≥1000ml，难治性产后出血是指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。 产后出血的发病率占分娩总数的 2%~3% 产后出血原因 软产道 损伤 产后出血高危因素分析 羊水过多 子宫有瘢痕、畸形子宫 巨大儿、多胎妊娠 妊娠期高血压、妊娠合并血液系统疾病、妊娠合并肝病等 产后出血高危因素 剖宫产术中产后出血 手术所致的创伤 止血不彻底 第三产程延长 感染等原因 阴道分娩 产后出血的危险因素 致产后出血的高危因素作用顺位为: 胎盘粘连或植入、 胎儿体重、第三产程时间和妊娠期高血压疾病 第三产程超过 10 min 时,与胎盘粘连或植入有密切相关性,发生产后出血的可能性是第三产程时间 10 min 的产妇的 4. 3 倍 产后出血的预防 加强产前保健 积极处理第三产程 1）预防性使用宫缩剂:头位胎儿前肩娩出后、胎位异常胎儿全身娩出后、多胎妊娠最后一个胎儿娩出后 2)延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带 3)预防性按摩子宫：预防性使用宫缩剂后，不推荐常规进行预防性子宫按摩来预防产后出血；