冠状动脉粥样硬化性心脏病microsoftpowerpoint.pptVIP

第七节 急性心肌梗死 心肌损伤标志物： 肌酸激酶（CK） 肌酸激酶同功酶（CK-MB） 乳酸脱氢酶（LDH） 羟丁酸脱氢酶 谷草转氨酶 肌红蛋白 肌钙蛋白T或I 第七节 急性心肌梗死 一般在AMI发病后4－8小时形如异常升高，平均24h达峰值，2-3天内降至正常水平。 肌红蛋白升高和峰值出现时间更早，在12小时内。 肌钙蛋白T或I峰值出现时间稍晚，持续时间更长，1－2周才消失。 第七节 急性心肌梗死 四、诊断： ST段抬高性心肌梗死的诊断： 典型的临床症状 够上2条即可，不必等心肌酶 典型的心电图表现 不要作“酶大夫”！ 心肌酶学典型升高 非ST段抬高性心肌梗死的诊断 典型的临床症状 只有在临床症状不典型，ECG 典型的心电图表现 改变不明确时，才依赖心肌酶 心肌酶学典型升高 第七节 急性心肌梗死 五、急性心肌梗死鉴别诊断： 主动脉夹层 急性肺栓塞 气胸 胃痛和急腹症 心绞痛 第七节 急性心肌梗死 六：