邓娇-一例肠梗阻患者的病例分析10-17新.pptVIP

一例肠梗阻患者的病例分析 邓娇 2013-10-17 提 纲 疾病介绍 病史摘要 营养支持 疾病介绍 概述 肠梗阻与阑尾炎、胆囊炎、消化道穿孔并称四大外科急腹症； 老年高发； 临床症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便（闭） 按原因： 机械性：肠腔狭窄 动力性：肠壁肌功能紊乱 缺血性：肠系膜血管栓塞 病因： 结直肠肿瘤 炎症性肠病 水电解质紊乱 肠系膜动脉栓子 腹腔手术术后 感染 非手术治疗 胃肠减压 纠正水电解质紊乱和酸碱失衡 防治感染和中毒 肠外营养 对症治疗：灌肠、豆油、抗感染 病史摘要 基本信息：刘某，88岁，74kg，住院号：372598 7-12入院，8-18出院 住院37天 主 诉：腹胀20余天，加重伴腹痛1天。 既往史：40年前行膀胱切开取石术；高血压30余年；冠心病10余年；20年前因胆囊结石行胆囊切除术；胃部反酸多年；“双腿骨质增生”3年；2年前行右眼白内障手术，否认糖尿病史，无药物过敏史。 个人史：无吸烟史，饮酒50余年，每日2两白酒。 专科检查：腹部膨隆，未见肠形及蠕动波，全腹软，下腹压痛，无反跳痛，未触及包块。肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱。 辅助检查：2013-7-12立位腹平片检查示：左中下腹小气液平面，不除外不完全性肠梗阻。血分：WBC：5.0×109/L，GR:75.3%。 分析讨论 入院诊断： 1.不完全性肠梗阻 2.高血压病3级 3.冠心病