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卵巢癌的预防 Rorberta B.Ness,M.D.,M.P.H., 公共健康研究院，匹兹堡大学 流行病学系主任 翻译人：（DXY）ldguan 谁把妇女置于风险？ 卵巢癌和乳房癌的家族史 不孕症 子宫内膜异位症 Tale使用 荷尔蒙置换治疗 什么可以预防卵巢癌？ 口服避孕药 怀孕 母乳喂养（长时间） 输卵管结扎 卵巢切除和子宫切除 争 议 NSAIDS 生育药物 雄性激素 食谱：肥胖，咖啡 卵巢癌的风险与保护 一个具有卵巢癌的五十岁yo型非犹太妇女携带BRCA1突变的可能性 一个具有卵巢癌的五十岁yo型犹太妇女携带BRCA1突变的可能性 BRCA的后果 BRCA1：卵巢癌的寿命风险：28-66% BRCA2：50岁时的风险：1% 但是70岁时：27% 不孕症和卵巢癌风险 与3次或更多次怀孕的妇女相比： 风险 0次怀孕且没有尝试的妇女： 2.1 0次怀孕但尝试过的妇女： 4.3 子宫内膜异位症 假说（新） 炎症：骨盆的炎症使卵巢的内侧暴露在有毒物质下并使细胞迅速转变。这些都有可能产生诱变。 病源假说（新） 雄性激素和孕激素 雄性激素暴露提高风险 孕激素降低风险 Tale 使用和卵巢癌 口服避孕药和卵巢癌 风险30-40%↓ 服用时间越长，提供保护越多。 在最后使用后保护20或更多年 新的口服避孕药保护 可能会更好： 低雌激素 高孕激素 怀孕和卵巢癌 母乳喂养和卵巢癌 输卵管结扎 卵巢切除 口服避孕在具有BRCA突变或家族历史的妇女中的作用 Modan Narod Walker （2001 ） （1998） （2002） 没有突变的 所有具有 所有具有 妇女受到保护 BRCA突变 或不具有 突变的妇女 或没有的都 家族历史 没有受到保护 受到保护 都受到保护 输卵管结扎在BRCA携带者中 使用阿司匹林 T 健康 2001年三月8号 星期四 一个普通的止痛药能否减少你卵巢癌的风险？ 你（和你们的）可以改变什么？ 任何人 口服避孕药的使用 怀孕和母乳喂养 输卵管结扎 不要使用Tale 不要使用HRT（除非perimenopausal 症状） 你（和你们的）可以改变什么？ BRCA突变携带者 在家庭成员完备后卵巢切除 使用口服避孕药 输卵管结扎 * 其次：筛选早期疾病 首先：停止癌症发展 * 其次：筛选早期疾病 首先：停止癌症发展