第二章精神障碍病因与分类.docVIP

第二章 精神障碍的病因与分类 精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有 HYPERLINK /view/293338.htm \t _blank 情感性精 HYPERLINK /view/293338.htm \t _blank 神障碍、脑器质性精神障碍等。致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。许多精神障碍患者有妄想、幻觉、 HYPERLINK /view/1790.htm \t _blank 错觉、 HYPERLINK /view/289883.htm \t _blank 情感障碍、哭笑无常、 HYPERLINK /view/50515.htm \t _blank 自言自语、行为怪异、 HYPERLINK /view/3036103.htm \t _blank 意志减退，绝大多数病人缺乏 HYPERLINK /view/644591.htm \t _blank 自知力，不承认自己有病，不主动寻求医生的帮助。常见的 HYPERLINK /view/20460.htm \t _blank 精神病有：精神分裂症、 HYPERLINK /view/675729.htm \t _blank 躁狂 HYPERLINK /view/1190444.htm \t _blank 抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、 HYPERLINK /view/54071.htm \t _blank 偏执性精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。 1第一节第一节 精神障碍的病因 （一）生物因素（内因） 1.遗传因素 遗传因素是最重要的致病因素之一，但并不是唯一的因素，也不是肯定的单基因遗传，一般认为是多 HYPERLINK /view/3873763.htm \t _blank 基因相互作用提高了精神障碍的危险性或者可能性。以 HYPERLINK /view/1580.htm \t _blank 精神分裂症为例，即使是单卵双生，同病率也不到50%。正常人的终生患病率约1%，而精神分裂症患者家属的终生患病率也只有10%左右。 2.性格因素 性格是指人对现实的态度和行为方式的一种外在表现。性格的形成与遗传有一定关系，但主要受周围环境的影响，现代医学认为，某些疾病的发生和发展与人的性格有着极为密切的关系，尤其是精神病的早期常出现性格改变为主的症状，而且不大被人们注意，以致耽误早期医治的机会。 精神病人的性格变化是有发展过程的，只要周围的人详细观察是能够识别的，容易诱发精神病的不良性格主要有这几方面。 导致精神障碍性格 1.暴发性格：又称为“癫痫性格缺陷”。这类人常为很小的精神刺激暴发强烈的愤怒和冲动行为，短时间发作后，一切恢复平静。平时常表现黏滞，凝重，没有灵活性，一旦暴怒发作，自己完全失控，情绪行为变得异常粗暴，有很强烈的攻击性，不顾后果，不考虑影响，与平日判若两人，这类人间歇期正常，多见于中青年男性，家族中常有类似病人，分娩时受损伤，难产窒息，头部外伤， HYPERLINK /view/125355.htm \t _blank 脑炎，儿童多动症，幼时被遗弃，缺乏正常家庭温暖等情况是导致暴发性格的重要因素。 2.偏执性格：性格固执、脾气倔犟，敏感多疑，喜欢嫉妒或责备他人， HYPERLINK /view/1691448.htm \t _blank 心胸狭窄，过分挑剔，急躁易怒，常与人发生摩擦，在工作中和生活上以自我为中心，不听他人意见，这种性格多见于男性青年，容易患偏执性精神病、精神分裂症偏执型。 3.分裂性格：性格内向，孤僻不合群，怪癖，平时沉默寡言，胆小怕事，喜欢独处，不爱交际，工作上自行其是，思维奇特，遇事喜欢钻牛角尖，说话颠三倒四，不分场合，没有分寸，待人冷淡，这种性格可能是早期精神分裂症的重要信号。 4.循环性格：其特点是有时情绪非常高涨，对人特别热情，对工作格外主动，对身边的事物极感兴趣，乐观活跃，擅长社交，并富于幻想；有时情绪一落千丈，热情与兴趣均烟消云散，对任何事物都不感兴趣，精神不支，体力匮乏，对生活前途悲观，只有冷漠、乏味、孤独。迥然不同的两种性格特点交替出现，故称为 HYPERLINK /view/783481.htm \t _blank 情感性精神病的“预备队员”。 5.癔病性格：也称为戏剧化性格，多见于女性中青年，感情易波动，情绪极不稳定，一日常数变，说话深浅不分，想什么就说什么，做事马虎，装腔作势，酷爱幻想，暗示性高，依赖性强，喜欢以自我为中心，对他人情感肤浅，表面化、不真诚，难以与周围保持正常的社会联系，往往把想像当成现实。这种性格的人一旦遇到精神创伤，极容易患癔病。 6.抑郁性格：这类人的情感常容易陷入忧郁、沮丧、悲观和苦闷