上半场7、童++娟老师课件.pptVIP

* * “生物力学平衡”原理在针刺治疗膝骨性关节炎中运用 广州医学院第一附属医院针灸科 童娟 骨性关节炎 骨性关节炎是一种最常见的关节病变， 其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。 骨性关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。 膝骨关节炎诊断标准 临床症状： (1)前个月大多数日子膝痛； (2)关节活动时有骨响声； (3)晨僵小于30 分钟； (4)年龄≥38 岁； (5)膝检查示骨性肥大。 膝骨关节炎存在：具备(1)，(2)，(3)，(4)，或(1)，(2)，(5)或(1)，(4)，(5) 项。 临床及放射学： (1)前个月大多数日子膝痛； (2)X 线示关节边缘骨赘； (3)关节炎实验室检查符合骨关节炎； (4)年龄≥40 岁； (5)晨僵30 分钟； (6)关节活动时有骨响声。 膝骨性关节炎存在：具备(1)，(2)或(1)，(3)，(5)，(6)或(1)，(4)，(5)，(6) 项。 影像学检查进展 MRI：可将关节软骨组织学上的4个层次反映出来，即切线带、过渡带、放射带和钙化软骨带，还能反映中期的纤绒样变。并可清楚显示关节软骨的变化、关节积液、韧带的损伤、半月板的损伤，另外还可