慢性咳嗽（修改版）.pptVIP

慢 性 咳 嗽 华 山 儿童咳嗽的分类 ------咳嗽的持续时间 急性咳嗽（acute cough）： 咳嗽持续时间＜2周 迁延性咳嗽（protracted acute cough)： 咳嗽持续时间2~4周 慢性咳嗽（chronic cough）： 咳嗽持续时间＞4周 慢性咳嗽的定义 咳嗽持续或反复4周以上 咳嗽为唯一或主要的症状 伴随症状不明显 肺部无体征 胸部X线基本正常 无慢性呼吸道疾病史 经常规治疗效果不佳且病因不明者。 流行病学：中国儿童发病率为6.4% （2001， 香港） 美国为3% （1985） 性别 女孩的咳嗽阈值低，原因不清。 咳嗽的解剖和生理 咳嗽是通过复杂的反射过程完成的, 参与 此过程的器官包括咳嗽受体、传入支、咳 嗽中枢、传出支及效应器官。但到目前我 们对咳嗽反射, 特别是咳嗽中心控制系统 知之甚少。  咳嗽的解剖和生理 咳嗽受体: 咳嗽受体感觉神经纤维位于咽喉至终末支气管内的纤毛细胞之间, 它主要集中于喉、气管隆突、大支气管分叉及支气管等处。呼吸性细支气管和肺泡无咳嗽受体。 上呼吸道的鼻、副鼻窦、耳鼓膜、胸膜、胃、心包、膈肌等处均有咳嗽受体。咳嗽受体对机械