漏肩风的诊治.pptxVIP

基层中医药适宜技术培训漏肩风的诊治概 述 1、定义： 以肩关节痠重 疼痛，运动受限为主症的病证。 2、范围：相当于现代医学的“肩 关节周围炎”。 简单理解，就是肩关节及其周围软组织的一种退行性、 无菌性的炎症性改变。 概述病因病机 感受 风寒 扭挫伤 劳累过度 气血衰退 经络阻滞 筋脉失用 气血运行不畅 临床表现 肩痛，活动受限或 /和肩周肌肉萎缩。 ⒈发病缓慢，多数无外伤史，少数仅 有轻微外伤。可有受风着凉史。 ⒉ 病程较长，常有数月疼痛病史。初为轻 度肩痛，活动失灵，逐渐加重。疼痛一 般位于肩前外侧，可向颈、耳、前臂和 手放射，但无感觉障碍。严重者，稍一 触碰，即疼痛难忍，或夜不能眠，或半 夜痛醒（静止痛），不敢患侧 卧位，肩活动受限，穿、脱衣 服困难，甚至不能梳头、洗脸、 漱口或洗澡等。 ⒊ 患肩肌萎缩，背阔肌和大小圆肌等 有痉挛。肩部压痛广泛，而以肱二 头肌长头腱部压痛最为明显。肩活 动严重受限，尤以外展、外旋、后 伸为甚。⒋ 晚期肩关节外展、外旋、后伸明显 障碍，甚至可呈僵硬状态，或伴肌 肉萎缩。 5.Ｘ线检查一般为阴性。 辨证1、 风寒湿型：肩部束痛，遇风寒痛 增，得温痛缓，畏风恶寒，舌质 淡，苔薄白或腻，脉弦滑 或弦紧。 2、 瘀滞型：肩部肿痛，疼 痛拒按，以夜间为甚， 舌质暗或有瘀斑，苔白，脉弦或细涩。 3、 气血虚型：肩部酸痛，劳累后 疼痛加重，伴头晕目