13周肿瘤学概论教案.pptVIP

内镜检查 肿瘤的诊断 可用于诊断、活检、治疗,内镜下逆行造影、食管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、气管镜、腹腔镜、膀胱镜、阴道镜、子宫镜 可用于诊断、活检、治疗 病理形态学检查（目前确定肿瘤的直接可靠依据） 肿瘤的诊断 ◆ 临床细胞学检查 ① 体液自然脱落细胞 ② 粘膜细胞 ③ 细针穿刺涂片或超声导向穿刺涂片 常规病理组织学检查 快速（冰冻）切片检查 ◆ 病理组织学检查 （根据肿瘤部位、大小和性质应用不同的取材方法） 良性肿瘤 恶性肿瘤 1. 成长特性 ? 　 （1）生长方式（2）生长速度（3）边界与包膜（4）质地与色泽（5）侵袭性（6）转移性（7）复发 ? 往往膨胀性或外生性生长? 通常缓慢生长? 边界清晰，常有包膜? 质地与色泽接近正常组织? 一般不侵袭，少数局部侵袭? 不转移? 完整切除，一般不复发 ? 多为侵袭性生长? 生长较快，常无止境? 边界不清，常无包膜? 通常与正常组织差别较大? 一般有侵袭与蔓延现象? 一般多有转移? 治疗不及时，常易复发 2. 组织学特点 ? ?? （1）分化与异型性（2）排列与极性（3）细胞数量（4）核膜（5）染色质（6）核仁（7）核分裂相 ? 分化良好，无明显异型性? 排列规则，极性保持良好? 稀散，较少? 通常较薄? 细腻，较少? 不增多，不变大? 不易见到