第九章拟肾上腺素药u5lyr.ppt

拟肾上腺素药 Adrengic drugs 分类 按结构分类 儿茶 非儿茶 分类 按对受体的选择性分类 α β α和β DA 第一节 α受体激动药 α1、α2受体激动药（去甲肾上腺素） α1受体激动药（去氧肾上腺素） α2受体激动药（可乐宁） 去甲肾上腺素☆ （noradrenaline, NAnorepinephrine, NE） 一、给药途径 po 无效 sc或im 吸收少 一般 ivgtt 二、作用 选择性： +)aR b1R （微弱），b2R（无） 收缩血管 (+)α1R 强 全部（冠脉除外） 强度：皮粘 肾 脑、肝、肠、骨骼肌 兴奋心脏 (+)b1R 弱→→自律性↑、收缩性↑、传导性↑ 整体→→反射性心率↓，心输出量不变或↓ 3. 升高血压 强 小剂量：SBp↑↑/DBp↑→→脉压↑ 大剂量： SBp↑/DBp↑↑→→脉压↓ 三、应用 休克 药物中毒性低血压 上消化道出血（P.O.） 四、不良反应 缩血管 局部组织坏死 肾缺血→肾衰：测尿量 肾衰禁用 停药后Bp骤降 五、禁忌症 高血压 器质性心脏病 少尿无尿严重微循环障碍疾病 间羟胺（metaraminol）又 阿拉明（ aramine） 一、作用 机制 直接作用 间接作用：促进NA释放，具有耐受性 特点 (+)心脏弱：心肌收缩力↑，休克病人C