下肢深静脉血栓形成诊断与治.pptVIP

CDT中止指标包括 溶栓过程中发生出血或严重感染并发症时 纤维蛋白原水平1.0g/L 腘静脉以上主干静脉恢复通畅 连续4-5天溶栓后造影见溶栓结果无进展 髂静脉狭窄的处理 65~73％ 左髂总静脉汇入IVC处 3年通畅率 89-94.6％ 球囊直径10-12mm，支架直径 12-16mm 入下腔静脉2-3cm，跨腹股沟韧带不影响通常率，力求全程覆盖 并发症 出血：穿刺点周围出血：CDT术后出血发生率为5-11％，其中颅内出血1％，腹膜后出血为1％，肌肉骨骼系统、泌尿系统及胃肠道约3％。 导管周围血栓形成：导管置入后致静脉回流受阻和/或抗凝治疗不充分 导管继发的感染：血培养+药敏，选用敏感抗生素治疗 置管溶栓优势 尿激酶与血栓充分接触，保持一定的浓度 病变部位与范围--合适的溶栓导管 顺血流置管 操作轻柔，避免损伤血管内膜 持续泵药 抗凝 下肢深静脉血栓形成的诊断与治疗 临沂市沂水中心医院介入医学科 戚春厚 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT） 血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病 多发生于下肢 病因和危险因素 静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态 原发性因素和继发性因素 多见于长期卧床、肢体制动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有明显家族史的患者 深静脉血栓形成的原发性危险因素 抗凝血酶缺乏 蛋白C 缺乏 蛋白