化浊解毒法对慢性萎缩性胃炎癌前病变相关基因和血管生成机制影响的研究-中西医结合临床专业论文.docxVIP

肿Irl 肿Irl l rllfl[Ifl ffl r lll l fll Y1 80 1 901 目 录 中文摘要 ”1 英文摘要 5 英文缩写 1 O 研究论文化浊解毒法对慢性萎缩性胃炎癌前病变相关基因和血管生成 机制影响的研究 引言 1 2 第一部分CyclinDl和PTEN在胃黏膜癌变多阶段中的表达及相关性 前言刚舌 ．14l珥 材料与方法 15 结果 ·l 7 附图 ”l 8 附表 22 讨{仑 ·24 小结 ·25 参考文献 26 第二部分化浊解毒和胃方对慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的疗效观察 前言日!J舌 ”Z舀28 材料与方法 29 结果乡口木 ”JJ33 附图 ·34 附表 39 讨{仑 ”41 小结 43 参考文献 46 第三部分化浊解毒和胃方对胃癌前病变大鼠胃癌相关基因的影响 前言刚吾 珥苓48 材料与方法 49 结果 53 附图 ·55 附表 附表 58 讨论 ．．59 小结 63 参考文献 64 第四部分化浊解毒法对胃癌前病变大鼠血管生成机制的影响 前言日¨吾 一 一66·66 材料与方法 ．67 结果 ．73 附图 ．74 附表 77 讨论 78 小结 82 参考文献 83 结j沧 ．．87 综述一慢性萎缩性胃炎癌前病变中西医结合研究进 ．88 综述二浊毒理论的源流及其初探 102 致{射 ．．1l 5 个人简历 ．1l 6 中文摘要化浊解毒法对慢性萎缩性胃炎癌前病变相关基因 中文摘要 化浊解毒法对慢性萎缩性胃炎癌前病变相关基因 和血管生成机制的研究 摘 要 第一部分CyclinDl和PTEN在胃黏膜癌变多阶段中的表达及相关性 目的：采用免疫组化法探讨癌基因细胞周期蛋白D1(Hormone ofcell cycle D1，CyclinDl)和抑癌基因张力蛋白同源染色体缺失磷酸酯酶 (Phosphate and tensin homology deleted on chromosome ten，PTEN)在胃黏 膜癌变多阶段中的表达及相关性，为进～步研究胃癌的发生机制提供理论 基础，为胃癌的早期诊断提供实验室依据，也为中西医的结合找到切合点。 方法：选择河北医科大学中医院临床病理科保存的2004年一2008年 胃窦部病理活检组织存档蜡块，共223例。其中胃癌组织标本均未经放射 治疗和(或)化学治疗。应用免疫组织化学染色法检测CyclinDl和PTEN 在不同胃黏膜病变石蜡包埋标本的表达及相关性。 结果： 1．在慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生和 胃癌中CyclinDl的表达率逐渐增高，PTEN的表达率逐渐降低，均有统计 学意义(PO．05)。 2．CyclinDl和PTEN在胃黏膜癌变多阶段中的阳性表达率呈负相关。 结论： 1．随着胃黏膜癌变的阶段性进展，CyclinDl蛋白表达的阳性率越来越 大；PTEN蛋白表达的阳性率越来越小。 2．随着胃黏膜癌变的阶段性进展，CyclinDl蛋白和PTEN蛋白表达有 关联性，密切程度中等，随着CyclinDl蛋白表达增加PTEN蛋白表达减 小。 第二部分化浊解毒和胃方对慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的疗效观察 目的：观察以“浊毒”理论组方的化浊解毒和胃方对慢性萎缩性胃炎 (CAG)癌前病变的治疗作用。 方法：将1lO例CAG癌前病变患者随机分为两组，治疗组(55例)给 予化浊解毒和胃方口服，对照组(55例)给予维甲酸口服，疗程均为6个月。 中文摘要观察两组患者临床内镜、病理疗效及治疗前后CyclinDl和PTEN表达积 中文摘要 观察两组患者临床内镜、病理疗效及治疗前后CyclinDl和PTEN表达积 分值的变化。 结果：胃镜下治疗组对黏膜白相和胆汁反流的改善优于对照组，病理 疗效变化比较显示，治疗组较对照组治愈率高，免疫组化结果显示，化浊 解毒和胃方能显著抑制CyclinDl的表达，升高PTEN的表达，有显著性 差异，具有统计学意义(Po．05)。 结论： 1．化浊解毒和胃方能减轻患者胃黏膜充血、水肿、糜烂，缓解黏膜白 相、颗粒增生、胆汁反流等胃镜征象。 2．化浊解毒和胃方能提高患者IM、ATP等不同病理分型的治愈率。 3．化浊解毒和胃方能抑制各阶段胃黏膜CyclinDl蛋白的表达、增强 PTEN蛋白的表达，抑制细胞增殖、促进细胞凋亡，从而恢复细胞增殖与 凋亡间的平衡状态口 第三部分化浊解毒和胃方对胃癌前病变大鼠胃癌相关基因的影响 目的：观察化浊解毒和胃方对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠胃黏膜细 胞周期蛋白Dl及张力蛋白同源染色体缺失磷酸酯酶基因mRNA表达的 影响。 方法：Wistar大鼠66只随机分为6组，每组11只：正常对照组(空 白组)、模型组、维甲酸治疗组(维甲酸组)、化浊解毒和胃方高剂量治疗 组(高剂量组)、化