人民医院ICU黑眼圈品管圈汇报.pptVIP

对策名称：规范探视制度 主要原因：1、未严格管理2、医护人员工作量大不能及时接待家属3、家属不配合 改善前： 对策实施： ①探视制度不规范 负责人：高郁婷 ②家属不配合 实施时间：2016年9月 对策内容： 实施地点：ICU病房 ①严格执行探视制度 　 ②提前与家属做好有效沟通 　 ③考核模拟演练 　 ④护士长现场指导 　 对策处置： 对策效果确认： 经由效果确认有效对策 探视制度不合格率由64.46%下降至14.78% A P D C 1.主题选定 2.计划拟定 3.目标设定 4.把握现状 5. 要因分析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 9.标准化 10.检讨与展望 PLAN计划 DO执行 CHECK检查 ACTION修正 QCC活動基本步骤 8.效果确认 头脑风暴 备选主题 提高ICU医务人员洗手的依从性 提高ICU患者床头抬高的依从性 降低多重耐药性的感染率 提高导管固定的稳定性 主题 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 提高ICU医务人员洗手液依从性 24 20 40% 68 2 提高ICU患者床头抬高的依从性 8 12 40% 45 4 降低多重耐药性的感染率 28 24 63.20% 84 1 提高导管固定的稳定性 25 10 45% 59 3 *备注：以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程，第一顺位为本次活动主题 什么是多重耐药菌？（MDROs） 多重耐药菌 指对下列7类抗生素中的3类及3类以上抗生素耐药，为多重耐药（multiple drug resistance，MRD）。 β-内酰胺酶抑制剂复合制剂类 头孢菌素类、 单环类 碳青酶烯类、 喹诺酮类、 氨基糖苷类 青霉素类 细菌耐药性的五大危害 治疗费用高 疗效不佳 病死率高 毒性可能增加 医疗安全的质量降低 时间 内容 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 负责人 地点 方法 项目 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1.主题设定 ﹉ → ﹉ → ﹉ → ﹉ → 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 廖娟娟 医生办公室 头脑风暴评价法 2.计划拟定 　 　 　 　 ﹉ → ﹉ → 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 廖娟娟 医生办公室 甘特图 3.现状把握 　 　 　 　 　 　 ﹉→ ﹉ → ﹉ → ﹉ → 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 廖娟娟 医生办公室 查检表 柏拉图 4.目标设定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ﹉→ ﹉ → ﹉ → ﹉ → 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 钟三蓉 医生办公室 柱形图 5.解 析 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ﹉→ ﹉→ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 赵丹 医生办公室 鱼骨图 柏拉图 6.对策拟定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ﹉→ ﹉→ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 廖珍丹 医生办公室 评价法 头脑风暴 7.对策实施与检讨 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ﹉→ ﹉→ ﹉→ ﹉→ ﹉→ ﹉→ ﹉→ ﹉→ ﹉→ ﹉→ ﹉→ ﹉→ 　 　 　 　 　 　 　 　 罗碧平 医生办公室 PDCA 8.效果确认 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ﹉→ ﹉→ 　 　 　 　 　 　 雷淑芳 医生办公室 柱状图 柏拉图 雷达图 9.标准化 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ﹉→ ﹉→ 　 　 　 高郁婷 医生办公室 流程图 10.检讨及改进 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ﹉→ ﹉→ 　 　 曹 玲 医生办公室 头脑风暴 11.成果发表及分享