心肌疤痕组织对CT疗效的影响.pptVIP

本研究是迄今关于CRT治疗中，心肌疤痕负荷、疤痕位置与左室电极位置的关系的最大样本的研究。本研究有三大主要发现： 此队列中，大多数LV电极植入于LV侧壁，而经核素MPI测定的心肌疤痕则较少出现在LV侧壁区；我们的研究中总体呈现出疤痕位置与LV电极位置的不匹配，疤痕的位置对CRT的结果没有显示出明显的影响。。 较大的疤痕负荷与CRT无反应性显著相关，提示疤痕范围比疤痕部位更重要。 小的疤痕负荷与更高的生存率相关，但仅见于相对年轻的CRT植入者。疤痕负荷对CRT术后生存的影响与其对CRT术后临床获益和LV逆重构的影响是相一致的，尤其在相对年轻的患者。这一独特发现扩展了疤痕负荷对CRT术后生存获益预测的价值。 i * 结论 结论 LV电极植入于心肌疤痕节段上的可能性不高，而LV电极位于疤痕节段对CRT的反应性并无显著影响。 CRT有反应者的总疤痕负荷显著少于CRT无反应者。小的疤痕负荷与更好的HF改善和更高的生存率相关，但仅见于相对年轻的CRT植入者。 核素影像进行心肌疤痕负荷的检测可考虑在CRT术前应用，尤其是年龄小于70岁的相对年轻的患者。 * 影响因子 7.022 心肌疤痕对CRT疗效影响的临床意义： 当患者心脏存在后壁或侧壁心肌梗死时，左室电极可能会出现起搏阈值增高，可能会造成术中难于寻找更为合适的左室起搏位点。 即使能起搏坏死周围心肌（心肌疤痕区域），该区域