心房颤动的级预防.pptVIP

谢谢 心房颤动的一级预防 首都医科大学附属北京朝阳医院 张建军 心房颤动 心房功能丧失 节律不整及快速心室率 栓塞并发症 一级预防的概念----没病防病 必须了解心房颤动的机制 到目前为止心房颤动的机制为完全明了 心房颤动的高发人群 高血压 心力衰竭 瓣膜性心脏病 肺源性心脏病 累及心包的疾病及创伤 年龄相关性增多 甲状腺疾病 心房颤动的人群 孤立性心房颤动 与新发心房颤动相关的资料 出生时的体重是重要的危险因素 CIRC2010;122(8):764-70 肥胖是新发房颤的危险因素—肥胖与左房内径扩大有关，患者射频术后容易复发JAMA2004;292(20):2471-7 体重指数增加时女性人群新发房颤的危险因素JACC2010;55(21):2319-27 脉压比心房压更重要—早期控制高血压、调脂治疗降低动脉僵硬度JAMA2007;297(7):709-15 高发疾病的疾病的共同基础 心房的扩大及心房压力的升高 心房肌纤维化 心房的炎症 肺静脉增宽、肌袖排列紊乱 心房颤动治疗方法有效率 药物治疗—30%---50% 起搏器治疗---50%---III类适应症 经导管射频消融治疗—50%--90%---I类适应症 药物预防及治疗心房颤动的原理 并未针对心房