胃癌脾虚证辨证标准分析与益气健脾法对小鼠胃癌vegf表达的影响.pdf

2．3．2观测项目…………………………………………………………………24 2．4统计学处理…………………………………………………………………25 3结果·一···……·……·……····一”····…··．…···……．．．…．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．25 3．1一般情况………………………………··：……………………．．．…………25 3．1．1小鼠死亡状况……………………………………………………………．25 3．1．2各组小鼠生活状态…………………………………………………………25 3．2四君子汤对小鼠复发瘤VEGF表达的影响……………………………………．25 3．3小鼠生存期观察……………………………………………………………．26 4讨论······…·······………······…···…．．．．．·…．．．．．．．．．．…．．…．．……．．．．…．…26 3．1死亡原因分析………………………………………………………………．26 3．2一般生活状况分析…………………………………………………………．．26 3．3VEGF指标及生存期分析……………………………………………………．．26 5结论·······…····……···…··．…·．···…一．．．·．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．……．．．．．…．．．．27 结语·…”···”…””·……···．…·…··…”…．．．．…．．…．．．．．．…．．．…．．．．．．…．．．…．28 参考文献…………………………………………………………………………29 附录···……····”····…·…”…”··………·”·“…·．·…．．．…”．．．．．．．．．．．．．．．……．33 致谢··”··…·……·……”．·…．．．·．·……．．．．．…”．．．．．．．．．．．．…．…．…．．．．…．……48 胃癌脾虚证辩证标准及益气健脾法对胃癌小鼠VEGF和生存期影响的研究 引 胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，据2000年资料统计，全球每年新发胃 癌87万例，占所有新发癌症病例的9％，仅次于肺癌、乳腺癌和肠癌，居第4位。年约 万，均占居恶性肿瘤死亡率第l位，占恶性肿瘤总死亡的23．2％[2]。 胃癌术后辅助化疗经大量研究发现，疗效尚不肯定∞1，故西方国家不将术后行化 疗列为常规M1，研究表明，中医药在提高胃癌患者生存时间、提高生活质量有很大优 势，对放、化疗有很大的优势的减毒增效作用，因此对胃癌进展期患者行系统、正确 的中医药辨证治疗，对胃癌患者有重要意义。近年来，中医药辨证论治与化疗相结合 治疗恶性肿瘤的报道逐渐增多，肯定了中西结合治疗胃癌患者的疗效。清·叶天士《临 证指南医案》有说：“医道在乎识证、立法、用方，此为三大关键，一有草率，不堪 司命。然三者之中，识证尤为紧要。可知辨证论治是中医诊治的关键所在。 脾虚证在胃癌辨证中有着特殊的地位，胃癌的整个发病过程都包含了一个脾胃虚 弱的病机在内，即脾虚是胃癌发生和发展的内在因素晦吲。邱佳信H1认为“消化道恶性 肿瘤邪实是其客观存在，而脾虚则贯穿疾病的始终，治瘤应从健脾着手”。陶丽、杨 金坤田1采用临床流行病学调查方法收集325例胃癌患者，应用logisit回归分析统计方 法分析得出，脾虚证在胃癌各证型中占主导地位，是胃癌症的基础证型。赵群、李勇、 杨进强等旧1研究表明，102例胃癌患者在术前辨证时结果有63例有不同程度的脾虚证 表现，其发生率为61．8％。姚琼n们引用对胃癌辨证的10余家文献，结果分析显示：各 家对胃癌辩证分型皆有脾虚证，或近似证型，且排位靠前。 综合上述，脾虚在胃癌发生发展过程中有着重要地位，而胃癌脾虚证的辨证标准 尚没有统一建立，在临床上不能更充分地发挥中医辨证论治的作用。因此，开展胃癌 脾虚证辩证标准的研究在胃癌的诊治中有着重要意义。 既然脾虚是胃癌发生病机的内在因素，脾虚证在胃癌证型中占主导地位，加之脾 虚证的辩证标准的建立，那么针对脾虚证胃癌的治疗应当如何?中医讲究辨证论治， 益气健脾法是治疗脾虚证相应治法，其在胃癌治疗中效果如何、机理如何?临床研究 显示，采用健脾法为主的中医方药不仅控制肿瘤的进展，延长患者生存时间，提高生 陕西中医学院2012届硕士学位论文 活量，而且能够防止术后患者的复发和转移。导师王克穷n1叫31针对胃癌术后脾虚证患 者，按1：l比例随机分成治疗组和对照组，采用益气健脾法加化疗和单纯化疗作对照；