外科系申报编码作业与实际操作.PDF

高雄長 庚紀念醫院 醫療事務處 病歷課 疾病分類組 黃靚音 2005/08/18高雄 2005/08/25台中 PDF 檔案以pdfFactory 試用版建立 大 n 疾病分類編碼原則、注意事項 n相對應MDC之DRG實務編碼介紹 n常見疾病實例分析 n 疾病分類審查問題與討論 n相關因應配合事項 PDF 檔案以pdfFactory 試用版建立 疾病分類編碼原則 、注意事項 n頭部外傷 (Head Injury) n消化系統疾病(Diseases of the Digestive System) n 生殖泌尿 系統疾病(Diseases of the Genitourinary System) PDF 檔案以pdfFactory 試用版建立 頭部外傷 (Head Injury) §顱骨骨折 (Fracture of skull) 是指顱 底骨折或穹窿骨折 n顱底 (base)骨折： 篩骨 (Ethmoid bone) 枕骨 (Occiput bone) 蝶骨 (Sphenoid bone) 顳骨 (Temporal bone) PDF 檔案以pdfFactory 試用版建立 穹窿§ (Vault)骨折： 額骨 (Frontal bone) 頂骨 (Parietal bone) §編碼時必 須注意是 顱骨之顱底 (Base) 骨折或 顱骨之穹窿 (Vault) 骨折 PDF 檔案以pdfFactory 試用版建立 頭部外傷§ (851~854)及顱骨骨折 (800~801,803~804)可 第五位代碼 來辨識病人於發 生意外當時的意識狀況 ： § 0” Unspecified state of consciousness 沒有明示意識 狀況 § 1” With no loss of consciousness 合併沒有意識喪失 § 2” With brief (less than one hour) loss of consciousness 暫時 性(1小時 以內)意識喪失 § 3” With moderate (1〜24 hours) loss of consciousness 中 等時間的 (1〜24小時 )意識喪失 PDF 檔案以pdfFactory 試用版建立 § 4” With prolonged (more than 24